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2017年03月10日

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交城新农合绘就温暖贴心“民生答卷”

来源:吕梁日报 记者:王德才 李永妙 任红生 发布时间:2014/12/16 14:29:00

    交城县从2006年启动新型农村合作医疗制度试点工作以来,新农合从试点扩面到完善巩固,取得了明显成效。特别是2009年实施基层医改后,新农合工作总体运行平稳、管理逐步规范、参合率逐年提高、补偿水平不断提升,有效缓解了群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等问题。
    在推进新农合工作中,该县构建起了以县合医办为中心、县级医院为纽带、乡镇合医办为基础的三级便民服务网络体系,基本实现了“小病不出村、大病不出乡、疑难重病不出县”的功能对接。
    为推进政府职能转变,方便广大群众看病,交城县合医办建立健全了合作医疗信息网络,共接通专线15条。其中,在合医办建立中心线1条、县级定点医疗机构4条、乡镇卫生院10条,基本上实现了三级网络化管理与网上审核直补。通过这个平台,合医办可以对住院病人实行实时监管,对定点医疗机构住院病人的费用实时在线监审,简化了补偿手续,提高了办事效率。在报销补偿方面,该县新农合实现了跨区域直补,与兴发娱乐省眼科医院、兴发娱乐省第二人民医院、解放军264医院、汾阳精协医院签订了直补协议,建起了参合农民全省跨区看病的“健康直通车”。
    “交点钱就能参加新农合,门诊、住院都能报销,大病还有特别救助金,新农合真是咱农民的‘及时雨’啊!”水峪贯镇参合农民宋庆林领到3万多元大病救助金后高兴地说。当年她大病初愈出院后,花光了家里的所有积蓄,当得知生病还能报销时,陷入绝望的她一下子来了精神。县合医办中心主任张联国帮助她跑省城、县里,收集3年来住院的资料,亲自将3万多元报销金交到她手中。

     交城县洪相乡卫生院院长贾永强告诉笔者:“现在医院的报销比例是90%,中药是100%。所有的药品都是零利润销售,病人报销比例提高了,药品的费用下降了,这一升一降确实让老百姓得到了实惠。”
    此外,交城县新农合补偿政策不断优化,参合农民受益水平持续提升。该县一是提高门诊补偿封顶线,门诊统筹基金由原来的每人每年80元提高到150元;二是提高乡级定点医疗机构住院补偿比例,由原来的85%提高到90%;三是提高外伤住院补偿封顶线,由原来的每人每年3000元提高到5000元;四是提高了大额门诊补偿封顶线;五是扩大大额门诊补偿病种,由去年的33种增加到40种;六是增加县、乡两级定点医疗机构住院次均费用,其中,乡镇卫生院由原来的900元提高到1100元,县级医院由原来的3200元提高到3800元。补偿款发放日也由原来的1天延长为7天,门诊统筹基金实行以家庭为单位进行管理,个人门诊费用实行累积管理制度等一系列便民措施,既方便了群众,又树立了该县医疗卫生服务的新形象。
    交城县新农合制度实施8年来,参合率逐年提高,受益面不断扩大,惠民效应日益显现。据悉,2014年,全县农民参合人数165530人,参合率达99.88%。截止10月30日,该县享受新农合补偿的参合农民超过102546人次,受益金额近5115万元。

责编   刘锦云